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CKD患者的SHPT是指由CKD導致的甲狀旁腺組織繼發性增生、腺瘤形成及血清甲狀旁腺激素（PTH）水平升高，是CKD患者常見且嚴重影響患者預后及生活質量的并發癥之一¹。SHPT患者可表現出多系統損害的臨床癥狀和體征，如骨痛、骨骼畸形、骨折、血管鈣化、心臟鈣化、皮膚瘙癢等²，增加了CKD患者的死亡率¹。

2021年我國血液透析在透患者74.9萬例，且每年以約10%的速率增長³。其中約60%的患者存在SHPT⁴，而整體達標率（根據我國CKD礦物質和骨異常診治指南：PTH達標范圍為正常值的2-9倍，約150-600pg/mL）僅50%左右；若根據KDOQI指南規定：PTH達標范圍為150-300pg/mL，達標率不足34%⁵。

目前用于治療SHPT的藥物包括活性維生素D及其類似物和擬鈣劑，但活性維生素D及其類似物會增加血鈣、血磷水平。擬鈣劑又稱為鈣敏感受體（CaSR）激動劑，可以模擬鈣作用于組織，通過激活器官組織中的CaSR，增加細胞內鈣并減少PTH釋放。該類藥物不會增加腸道對鈣、磷的吸收。¹

依特卡肽是一種新型、長效擬鈣劑，半衰期3~4天，且不經細胞色素P450酶代謝⁶。III期研究⁷證實依特卡肽能有效降低PTH、成纖維細胞生長因子23（FGF23）及骨轉換標志物，不劣于現有擬鈣劑西那卡塞。隨后研究^8-11進一步證實了依特卡肽在降低血清PTH水平，實現PTH達標上的優勢。

網狀Meta分析¹²發現在所有降PTH的藥物（依特卡肽、西那卡塞與活性維生素D聯用、西那卡塞、依伏卡塞和活性維生素D）治療中依特卡肽能實現PTH達標可能性最高（77.8%）。真實世界中將西那卡塞轉換成依特卡肽后可以實現PTH達標率約30%的提升^13-15。依特卡肽每周三次透析后靜脈給藥的方式，患者耐受度更高，減少了因胃腸道不耐受導致的停藥率¹⁶，提高了患者的依從性和用藥的便捷性¹⁷。

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